목차 : 1. 고혈압의 원인
2. 증상과 예방방법
3. 치료방법
▶고혈압은 동맥을 지나는 혈류의 관류혈압이 높아지는 현상으로 여러 합병증을 유발한다. 반대 증상으로는 저혈압이 있다. 고혈압의 원인, 증상과 예방방법 알아보겠습니다.
고혈압의 원인
고혈압은 여러 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다. 생활방식 선택과 같은 일부 요인은 통제 가능하지만, 유전적 요인이나 나이와 같은 요인은 통제할 수 없습니다. 원발성(본태성) 고혈압은 식별 가능한 원인이 없지만 유전적 소인, 건강에 해로운 식습관, 과도한 소금 섭취, 비만, 신체 활동 부족, 과도한 음주와 관련이 있는 경우가 많습니다. 그러나 이차성 고혈압은 신장 질환, 호르몬 장애, 약물 부작용과 같은 기저 질환으로 인해 발생합니다.
고혈압의 원인은 다양하며, 유전적 요인, 생활 방식, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 고혈압은 일반적으로 1 차성(본태) 고혈압과 2 차성 고혈압의 두 가지 유형으로 분류되며 각각 뚜렷한 원인이 있습니다.
일차성(필수) 고혈압
일차성 고혈압은 명확한 단일 원인이 없으며 시간이 지남에 따라 점차적으로 발생합니다. 이는 유전적 소인과 생활습관 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 생각됩니다.
유전학 및 가족력: 고혈압의 강력한 가족력은 위험을 증가시키며 이는 유전적 요인을 시사합니다. 혈관 수축을 조절하는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템에 영향을 미치는 유전자를 포함하여 특정 유전자는 혈압 조절에 영향을 미칩니다.
나이: 나이가 들수록 혈관의 탄력이 떨어져 혈액의 원활한 흐름이 어려워지기 때문에 고혈압의 위험이 증가합니다.
생활 방식 요인:다이어트, 신체적 비활동, 과도한 음주, 비만 및 과체중,스트레스등 이 있습니다.
이차성 고혈압
이차성 고혈압은 식별 가능하고 종종 치료 가능한 기저 질환으로 인해 발생하는 고혈압입니다. 이 유형은 일차성 고혈압보다 덜 흔하지만 갑자기 나타나는 경향이 있고 더 심각할 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
신장 질환: 만성 신장 질환 및 다낭성 신장 질환과 같은 질환은 신체의 염분과 수분 균형을 방해하여 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
호르몬 장애:
갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬의 불균형은 심박수와 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다.
원발성 알도스테론증: 이 질환은 부신에서 염분과 수분 균형을 조절하는 호르몬인 알도스테론을 너무 많이 생성하여 고혈압을 유발합니다.
쿠싱 증후군: 과도한 코티솔 생산은 나트륨과 체액을 유지하여 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA): 수면 중에 호흡이 반복적으로 중단되고 시작되는 이 수면 장애는 고혈압과 관련이 있습니다. 호흡을 멈출 때마다 혈중 산소 수치가 일시적으로 떨어져 심혈관계에 스트레스를 줄 수 있습니다.
약물:. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)(예: 이부프로펜)
충혈 완화제(종종 감기약에서 발견됨)
피임약: 일부 피임약에는 특히 다른 위험 요인이 있는 여성의 경우 혈압을 높일 수 있는 호르몬이 포함되어 있습니다.
특정 항우울제: 일부 유형의 항우울제는 혈압 상승과 관련이 있습니다.
불법 약물: 코카인이나 암페타민과 같은 약물은 시간이 지남에 따라 혈압을 크게 높이고 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
임신: 일부 여성은 임신 중에 고혈압이 발생하는데, 이는 임신성 고혈압이라고 합니다. 어떤 경우에는 주의 깊은 관리가 필요한 심각한 상태인 자간전증으로 진행될 수 있습니다.
2. 고혈압의 증상 및 예방방법
증상
두통: 심한 고혈압은 특히 혈압이 매우 높은 수준에 도달하는 경우 두통을 유발할 수 있습니다. 이러한 두통은 종종 욱신거림이나 맥동으로 묘사되며 일반적으로 아침에 발생합니다. 이는 뇌혈관의 압력 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
현기증 또는 현기증: 고혈압이 있는 일부 사람들은 어지러움이나 현기증을 느낄 수 있으며, 이는 때때로 혈압의 갑작스러운 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 이 증상은 만성 고혈압 환자보다는 극심한 혈압 급등이나 변동을 경험하는 사람들에게 더 흔합니다.
흐릿한 시야 또는 복시: 고혈압은 눈의 혈관을 손상시켜 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 흐릿하거나 복시가 나타나는 것은 종종 혈압이 오랜 기간 동안 높았거나 심각한 수준에 도달하여 망막 혈관에 부담을 주고 있다는 징후입니다.
숨 가쁨: 극심한 고혈압의 경우, 특히 심장에 영향을 미치는 경우 숨 가쁨이 발생할 수 있습니다. 고혈압은 심장에 부담을 줄 수 있으며, 심장이 효과적으로 혈액을 펌프질 하는 것이 더 어려워지면 폐에 체액이 축적될 수 있습니다.
가슴 통증: 대부분의 고혈압 사례에서는 흔하지 않지만, 가슴 통증이나 압박감은 고혈압성 심장 질환, 협심증 또는 심장마비의 징후일 수 있습니다. 만성 고혈압은 동맥을 손상시켜 잠재적으로 죽상경화증을 유발하여 심장 근육으로의 혈류를 제한할 수 있습니다.
예방방법
1. 건강한 식단을 유지해야 합니다.
균형 잡힌 식단을 섭취하세요: DASH(고혈압을 멈추는 식이 요법) 다이어트는 특히 효과적이며 통곡물, 과일, 채소, 저지방 단백질 및 저지방 유제품을 강조합니다. 혈압을 조절하는 데 도움이 되는 영양소인 칼륨, 칼슘, 마그네슘이 풍부합니다.
소금 섭취 제한: 과도한 나트륨은 신체에 수분을 보유하게 하여 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
2. 규칙적인 신체 활동에 참여해야 합니다.
3. 건강한 체중 유지
과체중은 심장에서 혈액을 펌프질 하기 위해 더 많은 노력을 필요로 하여 혈압을 상승시키므로 고혈압의 위험을 증가시킵니다. 신체 활동과 결합된 건강한 식단은 건강한 체중을 달성하고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
체중이 조금만 감소해도 혈압 수준에 긍정적인 영향을 미칠 수 있으며, 특히 이미 위험에 처해 있는 사람들에게는 더욱 그렇습니다.
4. 술을 제한하고 담배를 피해야 합니다.
5. 스트레스 관리
6. 정기적으로 혈압을 모니터 해야 합니다.
정기적인 혈압 모니터링은 특히 가족력, 연령 또는 생활 방식 요인으로 인해 위험이 더 높은 경우 고혈압을 조기에 식별하는 데 도움이 됩니다. 홈 모니터링은 효과적이고 편리하므로 자주 확인하고 수준이 상승하기 시작하면 조기 개입이 가능합니다.
정기적인 모니터링은 생활 방식의 변화가 혈압에 미치는 영향을 추적하는 데도 도움이 됩니다.
치료방법
생활 습관
고혈압 치료에는 생활방식의 변화와 필요한 경우 약물치료가 병행됩니다. 주요 생활 방식 단계에는 심장 건강에 좋은 식단(예: DASH), 염분 감소, 규칙적인 운동, 건강한 체중 유지, 음주 제한, 금연 등이 포함됩니다. 심호흡, 마음 챙김 등의 이완 기법을 통한 스트레스 관리가 도움이 됩니다. 생활 습관 변화가 충분하지 않은 경우 이뇨제, ACE 억제제, ARB 및 베타 차단제와 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 치료를 효과적으로 추적하고 조정하려면 집에서나 의사와 함께 정기적인 모니터링이 필수적입니다.
약물 옵션
생활방식 변화가 불충분할 경우, 의료 서비스 제공자는 혈압 조절에 도움이 되는 약물을 처방할 수 있습니다. 종종 고혈압 환자는 최적의 결과를 얻기 위해 약물의 조합이 필요합니다.
이뇨제: "물약"이라고도 알려진 이뇨제는 신체에서 과도한 염분과 수분을 제거하여 혈액량을 줄이고 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 예로는 히드로클로로티아지드와 클로르탈리돈이 있습니다.
ACE 억제제: 리시노프릴 및 에날라프릴과 같은 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제는 혈관을 좁히는 호르몬을 차단하여 혈관을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 이러한 약물은 종종 심장이나 신장 문제가 있는 사람들에게 권장됩니다.
안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB): 로사르탄 및 발사르탄과 같은 ARB는 ACE 억제제와 다른 경로를 차단하여 혈관 수축을 예방합니다. 이는 일반적으로 ACE 억제제를 내약하지 않는 사람들에게 처방됩니다.
칼슘 채널 차단제: 암로디핀 및 딜티아젬과 같은 이러한 약물은 칼슘이 심장 및 혈관 세포로 들어가는 것을 방지하여 혈관을 이완시키는 데 도움이 됩니다. 이는 종종 노인들에게 효과적입니다.
베타 차단제: 메토프롤롤 및 아테놀롤과 같은 베타 차단제는 심박수를 늦추고 각 박동의 힘을 줄여 혈압을 낮춥니다. 이는 일반적으로 다른 약물과 함께 처방되며 심장 관련 문제가 있는 환자에게 효과적입니다.
혈관 확장제: 하이드랄라진을 포함한 이러한 약물은 혈관벽을 직접 이완시켜 혈액의 흐름을 더 쉽게 만듭니다.
홈 모니터링 및 정기 검진
가정에서 혈압 모니터링: 가정 모니터링은 혈압 변화를 추적하고 치료 효과를 평가하는 데 도움이 됩니다. 또한 의료 서비스 제공자에게 귀중한 데이터를 제공합니다.
정기 검진: 정기적인 후속 방문은 치료 진행 상황을 평가하고 필요한 경우 약품을 조정하는 데 필수적입니다. 또한 검진을 통해 의료 서비스 제공자는 약물로 인한 잠재적인 부작용을 모니터링할 수 있습니다.