목차 : 1. 류마티스 관절염의원
2. 증상
3. 예방방에대해 알아보겠습니다.
류마티스 관절염(RA)은 주로 관절에 영향을 미치는 만성 자가면역 질환으로, 통증, 부기, 경직 및 잠재적으로 관절 기형을 유발합니다.
류마티스 관절염의 원인
류마티스 관절염(RA)의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 신체 자체 조직, 특히 관절에 대한 면역 반응을 유발하는 유전적, 호르몬, 환경적 요인의 조합으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 자세히 살펴보면 다음과 같습니다.
유전학: 특정 유전자는 사람들을 류마티스 관절염 발병에 더 취약하게 만들 수 있습니다. HLA(인간 백혈구 항원) 복합체의 변종, 특히 HLA-DRB1은 류마티스 관절염의 위험이 더 높습니다. 이 유전자는 면역 체계를 조절하는 데 도움을 주며, 특정 변이는 비정상적인 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 그러나 이러한 유전적 표지를 가진 모든 사람이 RA를 발병하는 것은 아니므로 이를 유발하려면 다른 요인이 필요할 가능성이 높습니다.
환경 유발 요인: 특히 RA에 대한 유전적 소인이 있는 개인의 경우 환경 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 이러한 트리거 중 일부는 다음과 같습니다.
흡연: 알려진 가장 강력한 환경 위험 요인 중 하나인 흡연은 특히 심각한 류마티스 관절염과 관련이 있습니다. 시트룰린화(면역 반응을 유발할 수 있는 단백질 변화)를 증가시킬 수 있습니다.
감염: 일부 감염은 유전적으로 류마스티 관절염에 걸리기 쉬운 사람들에게 RA를 유발하는 방식으로 면역 체계를 활성화하는 것으로 가정되지만, 류마티스 관절염과 확실히 연관된 특정 감염은 없습니다.
오염 및 직업적 노출: 특정 화학물질, 오염물질 또는 먼지에 노출되면 RA의 위험이 높아질 수 있습니다.
호르몬 요인: 류마티스 관절염은 여성에게 더 흔하며, 이는 호르몬이 RA 발달에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다. 에스트로겐 및 기타 호르몬 변동(예: 임신, 폐경 또는 산후 변동)이 면역 반응에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 일부 연구에 따르면 RA는 임신 중에 악화되거나 개선되어 호르몬의 역할을 더욱 뒷받침할 수 있습니다.
비만: 비만은 전신 염증을 증가시켜 면역 반응을 증폭시키고 RA의 발병과 중증도에 기여할 수 있습니다.
이러한 유전적, 환경적, 호르몬적 요인이 복합적으로 작용하여 면역 체계가 교란되어 면역 체계가 실수로 신체 조직을 공격하게 됩니다. RA에서 이는 일반적으로 윤활막 또는 관절 내막에서 시작되어 만성 염증, 관절 손상 및 기타 전신 효과로 이어집니다.
증상과 예방방법
증상
류마티스 관절염(RA)은 일반적으로 손가락, 발가락과 같은 작은 관절에서 시작하여 손목, 무릎, 발목, 팔꿈치, 엉덩이 및 어깨로 진행될 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
관절 통증 및 부기: 관절에 지속적인 압통 및 부기가 있어 만지면 따뜻하고 아플 수 있습니다.
경직: 특히 아침이나 활동이 없을 때 경직은 특징적인 증상으로, 종종 1시간 이상 지속됩니다.
피로 및 발열: 류마티스 관절염이 있는 많은 개인은 피로, 미열 및 전반적인 불쾌감을 경험합니다.
시간이 지남에 따라 RA는 연골과 뼈 손상으로 인해 관절이 변형되고 제자리에서 벗어나게 하여 관절 기능을 어렵게 하거나 불가능하게 만들 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 대칭적이며 신체 양쪽의 동일한 관절에 영향을 미칩니다.
예방방법
류마티스 관절염(RA)의 정확한 원인이 완전히 이해되지 않았기 때문에 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 특정 조치를 취하면 특히 유전적 소인이 있는 사람들의 경우 위험을 줄이 거 나 발병을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 효과적인 예방입니다.
금연: 흡연은 RA의 중요한 위험 요소입니다. 금연은 특히 RA 가족력이 있는 사람들의 경우 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
건강한 체중 유지: 과도한 체중은 신체의 염증을 증가시키고 관절에 부담을 주어 RA 및 기타 관절 질환의 발병에 기여할 수 있습니다.
항염증 식단을 섭취하세요: 과일, 야채, 통곡물, 오메가-3 지방산(연어와 같은 생선에서 추출)이 풍부한 식단은 염증을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 가공식품, 설탕, 포화지방을 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.
신체 활동: 걷기, 수영, 스트레칭 등 충격이 적은 규칙적인 운동은 관절 건강과 유연성을 지원하고 염증을 억제하여 잠재적으로 RA 위험을 낮춰줍니다.
환경오염 물질에 대한 노출 제한: 특정 화학 물질, 오염 물질 및 감염은 RA의 위험을 증가시킬 수 있으므로 가능하면 노출을 최소화하는 것이 유익할 수 있습니다.
스트레스 관리: 만성 스트레스는 신체의 염증을 유발하여 RA와 같은 자가면역 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 마음 챙김, 요가, 휴식 기법은 스트레스를 억제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료방법
류마티스 관절염(RA) 치료는 증상 관리, 질병 진행 속도 늦추기, 삶의 질 향상에 중점을 둡니다. 치료법은 없지만 다양한 치료법을 통해 염증을 조절하고 통증을 줄이며 관절 손상을 예방할 수 있습니다. 치료 계획은 일반적으로 각 개인의 필요에 맞는 약물 치료, 생활 방식 조정, 때로는 수술을 하기도 합니다.
약물
-질병 완화 항류머티즘제(DMARD)
메토트렉세이트, 하이드록시클로로퀸, 설파살라진과 같은 DMARD가 1차 치료법인 경우가 많습니다. 면역체계를 표적으로 삼아 질병 진행을 늦추고 관절 손상을 예방합니다.
-생물학적 반응 조절
생물학적 제제는 보다 표적화된 치료법이며 TNF 억제제(예: 에타네르셉트, 인플릭시맙) 및 IL-6 억제제(예: 토실리주맙)와 같은 약물을 포함합니다. 이는 염증을 유발하는 면역체계의 특정 부분을 표적으로 삼습니다.
JAK 억제제(예: 토파시티닙)는 특히 다른 치료법에 반응하지 않는 사람들의 경우 또 다른 옵션입니다.
-비스테로이드성 항염증제(NSAID)
이부프로펜, 나프록센과 같은 NSAID는 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 되지만 질병 진행을 늦추지는 않습니다.
-코르티코스테로이드:
코르티코스테로이드(예: 프레드니손)는 발적 중 단기적인 완화를 위해 처방되는 경우도 있습니다. 이는 염증을 줄이는 데 효과적이지만 잠재적인 부작용으로 인해 일반적으로 드물게 사용됩니다.
물리치료 및 운동
류마티스 관절염(RA)은 물리치료사가 맞춤화한 규칙적인 움직임과 운동은 관절 유연성을 유지하고 근력을 향상하며 경직을 줄이는 데 도움이 됩니다.
-가동 범위 운동: 정상적인 관절 움직임을 유지하고 경직을 완화하는 데 도움이 됩니다.
-강화 운동: 관절을 지지하는 근육을 강화합니다.
-충격이 적은 에어로빅: 걷기, 자전거 타기, 수영과 같은 활동은 관절에 과도한 스트레스를 주지 않고 전반적인 체력을 향상할 수 있습니다.
일상생활관리
다이어트, 체중관리, 스트레스 감소, 금연 등이 있습니다
온찜질 및 냉찜질
냉찜질 요법: 얼음찜질을 하면 급성 관절 염증과 마비된 통증을 줄일 수 있습니다.
온열 요법: 따뜻한 샤워, 가열 패드, 온찜질은 뻣뻣함을 완화하고 영향을 받은 부위의 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다.